Title: VI OGÓLNOPOLSKIE
Author: Tadeusz Bury
Last saved by: BTX
Company: CORAL

pieczęć szkoły

V ZAWODY KOMPUTEROWE DLA UCZNIÓW KLAS I - III 
SZKÓŁ PODSTAWOWYCH  O MISTRZOSTWO GDYNI 
21 kwietnia 2017 r. (piątek)

Szkoła 	............................................................................
		                          pełna nazwa (nie zespół)

			............................................................................											Grupa [P123]
					adres

KARTA UCZESTNICTWA

Lp.

Imię zawodnika

Nazwisko zawodnika

Data
urodzenia

Numer legitymacji

Klasa

Imię i nazwisko osoby przygotowującej zawodnika 
do Zawodów

Nazwa
zespołu

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8
1. | | | | | | |
2. | | | | | | |

Wpisuje organizator podczas rejestracji.

UWAGA: wypełniona karta uczestnictwa jest jedynie ważna wraz z podpisanymi i zgodami  rodziców/opiekunów prawnych odnośnie przetwarzania danych osobowych i wykorzystania wizerunku

	Dane personalne opiekuna:

•	imię i nazwisko .................................................................................

•	e-mail .............................................................................................

•	telefon (najlepiej komórkowy) ............................................................

•	podpis ............................................................................................		.............................................................
														         podpis i pieczęć dyrektora szkoły